中医认为皮肤病的发生多与 “外邪侵袭、脏腑失调、气血不和” 相关 —— 外邪（风、湿、热、燥）侵袭皮肤，或内在脏腑（肺、脾、肝、肾）功能失常致气血津液运行不畅，均会引发皮肤异常。治疗遵循 “辨证施治、内外兼调” 原则，根据皮损表现、伴随症状区分证型，通过内服方药、外治疗法及生活调摄，从根源改善皮肤状态，以下为常见皮肤病的中医治疗框架。

一、核心辨证：区分常见证型，找准病因

中医治疗皮肤病的关键在于精准辨证，以下为四种高发证型的典型表现，可作为自我初步判断的参考：

湿热蕴肤证：常见于湿疹、痤疮、带状疱疹等，皮损多表现为红斑、丘疹、水疱，伴随瘙痒剧烈、渗液（如湿疹渗液）、口苦、大便黏腻；舌红苔黄腻，脉滑数。多因湿热内蕴，循经外发于皮肤所致。

血虚风燥证：多见于慢性湿疹、银屑病（牛皮癣）、皮肤瘙痒症，皮损以干燥脱屑、粗糙肥厚为主，瘙痒夜间加重，伴随面色苍白、头晕乏力、失眠；舌淡苔薄白，脉细弱。核心是血虚不能濡养皮肤，风邪侵袭引发瘙痒。

热毒炽盛证：常见于急性皮炎、丹毒、脓疱疮，皮损红肿灼热、疼痛明显，可伴脓疱、发热、口渴、便秘；舌红苔黄，脉洪数。多因热毒侵袭皮肤，气血壅滞而成。

脾虚湿蕴证：多见于亚急性湿疹、脂溢性皮炎，皮损淡红、瘙痒较轻，伴随食欲不振、腹胀、大便溏稀；舌淡苔白腻，脉濡缓。主要因脾虚失运，湿邪内生，泛于皮肤。

二、治疗方法：内外结合，标本兼顾

根据证型差异，中医采用 “内服 + 外治” 结合的方式，既调理内在脏腑气血，又直接改善皮肤局部症状。

内服方药：辨证施药，调理根本

湿热蕴肤证：以 “清热利湿” 为主，选用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子等）或萆薢渗湿汤，缓解红斑、渗液与瘙痒；若为痤疮，可加蒲公英、连翘清热解毒。

血虚风燥证：侧重 “养血润燥、祛风止痒”，常用当归饮子（当归、白芍、川芎、防风等）或四物消风饮，改善皮肤干燥脱屑；瘙痒甚者可加白鲜皮、地肤子增强止痒效果。

热毒炽盛证：需 “清热解毒、凉血消肿”，选用黄连解毒汤（黄连、黄芩、黄柏、栀子）或五味消毒饮（金银花、野菊花、蒲公英等），适用于急性热毒类皮肤病；丹毒患者可加赤芍、丹皮凉血通络。

脾虚湿蕴证：以 “健脾利湿” 为核心，用除湿胃苓汤（苍术、厚朴、茯苓、白术等），改善皮损与脾虚症状；脂溢性皮炎患者可加山楂、神曲健脾消食。

外治疗法：直达病所，缓解症状

湿敷法：适用于湿热蕴肤证有渗液者（如湿疹急性期），用马齿苋、黄柏、苦参煮水放凉，浸湿纱布湿敷皮损处，每次 15-20 分钟，每日 2 次，可清热燥湿、减少渗液。

涂搽法：干燥脱屑类皮损（如血虚风燥证），可外用青黛膏、黄连膏，或用当归、紫草、凡士林熬制的药膏，滋润皮肤、止痒；热毒炽盛证的脓疱、红肿，可外涂金黄膏清热解毒。

熏洗法：适用于全身瘙痒症，用苦参、地肤子、蛇床子、防风煮水，待水温适宜后熏洗全身，每次 20 分钟，每周 2-3 次，能祛风止痒、改善皮肤状态。

三、生活调摄：规避诱因，巩固疗效

皮肤病的恢复与生活习惯密切相关，需通过调摄减少外邪侵袭与内在失衡，避免复发。

饮食调理：避辛辣油腻，养脾胃气血

湿热、热毒证者需忌辛辣（辣椒、花椒）、油腻（油炸食品）、发物（海鲜、羊肉），以防加重内热；血虚风燥证者可多吃红枣、桂圆、黑芝麻、核桃，补养气血、滋润皮肤；脾虚湿蕴证者需少吃生冷食物（冰饮、西瓜），可常食山药、莲子、薏米健脾祛湿。

皮肤护理：忌过度清洁，保湿润肤

避免频繁使用热水烫洗皮肤（尤其干燥类皮肤病），减少肥皂、沐浴露等刺激性清洁品；洗澡后及时涂抹温和的润肤霜（如凡士林、杏仁霜），保持皮肤润泽，缓解干燥脱屑；湿热类皮肤病需保持皮损处清洁干燥，避免搔抓引发感染。

情志与环境：调情绪，避外邪

中医认为 “怒伤肝、思伤脾”，情绪波动易加重肝郁、脾虚，诱发或加重皮肤病，需保持心情舒畅，通过冥想、散步缓解压力；同时避免长期处于潮湿、闷热环境（如梅雨季节注意通风除湿），防止湿邪、热邪侵袭皮肤。

中医治疗皮肤病注重 “整体调理”，需根据个体证型与皮损变化调整方案，通常急性皮肤病 1-2 周可见明显改善，慢性皮肤病需坚持调理 1-3 个月。若皮损持续加重（如大面积红斑、脓疱）、伴随发热或剧烈疼痛，需及时就医，排除感染或其他器质性问题，确保治疗安全有效。