春季气候交替（温燥与湿寒并存）、过敏原增多（花粉、尘螨），且 “阳康” 后人群、老年人免疫力偏低，带状疱疹、湿疹、荨麻疹、痤疮等皮肤病易高发。以下结合春季发病特点，从中医辨证分型、内外治疗法及防护要点展开整理，适配春季调理需求。

一、带状疱疹（蛇串疮、缠腰火丹）

（一）春季高发诱因

春季温差大，老年人、“阳康” 后人群免疫力尚未完全恢复，易受 “热毒” 侵袭；加之肝气在春季应时舒发，若肝气郁结化火，循经络外发皮肤，诱发带状疱疹。

（二）典型皮损表现

发病初期先出现局部潮红斑，迅速发展为粟粒至黄豆大小簇状丘疹（不融合），继而转为水疱，皮损沿单侧周围神经呈带状排列，多不超过身体正中线，常伴明显疼痛（刺痛、灼痛）。

（三）中医辨证与治疗

1. 辨证分型

• 肝经郁热证：最常见证型，水疱鲜红、疼痛剧烈，伴心烦易怒、口苦、大便干结，舌红苔黄，脉弦数。

• 脾虚湿蕴证：水疱色淡、疱壁松弛易破，伴食欲不振、腹胀、大便溏稀，舌淡苔白腻，脉濡缓。

• 气滞血瘀证：多见于病程后期（水疱干涸结痂后），疼痛持续不止（刺痛固定），舌暗紫或有瘀点，脉涩。

2. 治疗方案

• 内服方药：肝经郁热证用龙胆泻肝汤（清泄肝火）；脾虚湿蕴证用除湿胃苓汤（健脾利湿）；气滞血瘀证用桃红四物汤（活血化瘀），可加延胡索、乳香增强止痛效果。

• 外治疗法：急性期（水疱未破）可外涂青黛散（清热解毒）；水疱破溃后用马齿苋、黄柏煮水湿敷（减少感染）；配合针刺（取阿是穴、支沟、阳陵泉，疏通经络）、刺络放血（在皮损周围穴位点刺放血，排出热毒），缩短病程、减轻疼痛。

（四）春季防护要点

• 老年人、“阳康” 者春季需注意保暖，避免早晚受凉；

• 保持心情舒畅，避免肝气郁结（可通过散步、踏青疏解情绪）；

• 饮食忌辛辣、油炸（防加重肝火），可适量食用菊花茶、蒲公英茶（辅助清热）。

二、湿疹

（一）春季高发诱因

春季空气干燥，皮肤水分流失快，屏障功能减弱；加之花粉、尘螨附着皮肤，易诱发湿疹；部分人群春季脾胃功能偏弱，湿邪内生，泛于皮肤加重症状。

（二）典型皮损表现

皮损呈 “多形性”，红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、脱屑可同时出现，多伴剧烈瘙痒，对称分布（如四肢屈侧、面部）。

（三）中医辨证与治疗

1. 核心辨证

春季湿疹以 “湿热蕴肤”“血虚风燥” 为主：湿热蕴肤证（急性期，皮损红肿、渗液多、瘙痒重）；血虚风燥证（慢性期，皮肤干燥脱屑、瘙痒夜间加重）。

2. 治疗方案

• 内服方药：急性期（湿热蕴肤）用萆薢渗湿汤（清热利湿）；慢性期（血虚风燥）用当归饮子（养血润肤），可加白鲜皮、地肤子增强止痒。

• 外治疗法：渗液明显时用马齿苋、苦参煮水湿敷；干燥脱屑时外涂当归紫草膏（滋润皮肤）；配合体针（取曲池、血海、足三里，调和气血）、耳针（选肺、脾、肾上腺等穴位，辅助止痒）。

（四）春季防护要点

• 避免过度清洁（春季洗澡水温 37-38℃，每周 2-3 次，不用肥皂）；

• 洗澡后及时涂抹温和润肤霜（含凡士林、牛油果油），修复皮肤屏障；

• 衣物选纯棉材质，避免羊毛、化纤摩擦；外出戴口罩，减少花粉接触。

三、荨麻疹（瘾疹）

（一）春季高发诱因

春季鲜花盛开（花粉扩散）、尘螨活跃，且气候 “温燥”，易诱发 “风邪” 侵袭皮肤；若体质偏虚（气血不足），风邪与气血相搏，发为荨麻疹。

（二）典型皮损表现

全身突发大小不等风团（淡红色或苍白色），剧痒难忍，搔抓后风团增多、扩大，持续数小时后可自行消退（不留痕迹），多在夜间发作，反复发作。

（三）中医辨证与治疗

1. 核心辨证

以 “风邪袭表” 为主，兼夹 “气血不足”：风邪袭表证（风团突发、瘙痒剧烈，遇风加重）；气血不足证（风团反复发作、迁延日久，伴头晕乏力，舌淡苔薄，脉细）。

2. 治疗方案

• 内服方药：以 “祛风止痒” 为核心，风邪袭表证用消风散（疏风清热）；气血不足证用当归饮子（益气养血、祛风止痒），可加防风、荆芥增强祛风效果。

• 外治疗法：配合针刺（取肺经穴位如列缺、合谷，宣肺祛风）、神阙穴闪罐（用闪火法在神阙穴快速拔罐、起罐，温通经络、止痒），个性化调整穴位（如伴脾胃虚弱者加足三里）。

（四）春季防护要点

• 外出避开花粉密集区域（如植物园、花丛），必要时戴防护眼镜、口罩；

• 室内定期清洁（用除螨仪清理床品），减少尘螨滋生；

• 饮食忌海鲜、芒果等 “发物”，可食用红枣、山药粥（补养气血）。

四、痤疮（粉刺）

（一）春季高发诱因

春季肝气应时舒发，若素体阳热偏盛，肝气与阳热交织，熏蒸面部；加之春季风邪裹挟花粉、尘螨堵塞毛孔，诱发痤疮。女性患者可随春季月经周期波动（肝气不调影响气血）。

（二）典型皮损表现

皮损为多形性，包括粉刺（黑头、白头）、丘疹、脓疱、结节、囊肿，病程慢性且反复发作，面部（额头、脸颊、下巴）为高发部位，女性经期前后症状易加重。

（三）中医辨证与治疗

1. 辨证分型

• 风热犯肺证：以粉刺、丘疹为主，伴咽干、咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数。

• 湿热蕴结证：以脓疱、囊肿为主，伴口苦、大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数。

• 痰瘀互结证：以结节、瘢痕为主，皮损坚硬，舌暗紫，脉涩。

2. 治疗方案

• 内服方药：风热犯肺证用枇杷清肺饮（疏风清肺）；湿热蕴结证用茵陈蒿汤（清热除湿）；痰瘀互结证用二陈汤合桃红四物汤（化痰散结、活血化瘀）。

• 外治疗法：配合耳尖放血（清热泻火，适用于脓疱型）、背俞穴刺络拔罐（取肺俞、肝俞，排出热毒）、耳穴贴压（选肺、内分泌、皮质下，调节代谢）、刮痧（刮拭背部膀胱经，疏通经络）。

（四）春季防护要点

• 避免频繁用手触摸面部（减少细菌感染），洁面用温和氨基酸洗面奶；

• 饮食忌高糖、辛辣（防加重湿热），可饮用菊花茶、罗汉果茶（清肝清肺）；

• 保持规律作息（春季宜 “夜卧早起”，避免熬夜耗伤肝气），减少经期前后症状波动。